Opsporen

Opsporen is primair taak van assistente:

• Zij meet 1x per jaar de bloeddruk bij spreekuurbezoekers bekend met:

  • leeftijd boven 60 jaar
  • hypertensie in verleden of incidenteel verhoogde dbd of sbd
  • diabetes mellitus
  • hartvaatziekte (zoals CVA, TIA of ischemische hartziekte)
  • medicamenteuze cholesterolbehandeling
  • hartvaatziekte (HVZ) bij ouder, broer of zus <60 jaar

  Deze patiënten worden niet actief opgeroepen.

  Het is dus van belang op voorhand te weten bij wie van de mensen die op het spreekuur staan de bloeddruk gemeten moet worden. Dit moet herkenbaar zijn.

  Het beste lijkt het om dit spreekuurbezoek in de agenda te kenmerken door bijvoorbeeld een code of deze patiënten tevens op het assistente spreekuur te plaatsen.
   

• Het moet voor de assistente gemakkelijk zijn om de mensen, wiens afspraak zij moet kenmerken, te herkennen.
  Daarvoor is het noodzakelijk dat de EMD's van deze mensen gekenmerkt zijn.
  Er zal een selectie plaats moeten vinden op basis waarvan de dossiers gekenmerkt worden
  • Selecties worden uitgevoerd door huisarts en praktijkondersteuner;
  • Selecties worden beoordeeld door huisarts en praktijkondersteuner volgens opgestelde criteria;
  • De dossiers van de uiteindelijke selectie worden op een duidelijke manier gekenmerkt door huisarts en praktijkondersteuner. 
  • Jaarlijks moet deze procedure herhaald worden.

• Daarnaast moet er een goede registratie zijn van de gemeten bloeddruk door de assistente en wel zodanig dat de meetwaarde zonder meer te vinden is, maar ook dat de datum van de laatste meting zonder meer te vinden is.
  De beste manier lijkt:
  • bloeddruk altijd te registreren in Diagnostisch Dossier:

    via journaal in SOEP-kolom een <U> ingeven in het volgende window  <bloedd> en vervolgens in volgende window datum (datum vandaag is al ingevuld) en bloeddruk waarden in te geven en dan <F8-toets>;

  • als episode deze journaal regel d.w.z. 'bloeddruk 120/70' met ICPC: K43 
     
• Mensen met een afwijkende waarde worden doorverwezen naar de praktijkondersteuner voor verder beleid volgens dit protocol.

Zie achtergronden NHG Standaard Hypertensie