|
glucose * |
goed |
aanvaardbaar |
slecht |
|
nuchter glucose (mmol/l) |
4-7 |
7 - 8 |
> 8 |
|
glucose 2 uur post prandiaal (mmol/l) |
< 9 |
9 - 10 |
> 10 |
|
glyHb (%) |
< 7 |
7 - 8.5 |
> 8.5 |
| andere | |||
| Quetelet index | < 25 | 25 - 27 | > 27 |
| Totaal cholesterol (mede afhankelijk van andere risicofactoren) (mmol/L) | < 5.2 | 5.2 - 6.6 | > 6.6 |
| Triglyceride (mmol/L) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |
| Bloeddruk (mmHg) | < 135/85 | 135/85 - 160/95 | > 160/95 |
* Vermeld zijn glucosewaarden in capillair vol bloed
(zie ook NHG
standaard streefwaarden)
Vanzelfsprekend is de overgang van goed via aanvaardbaar naar slecht een
geleidelijke. Het glucose 2 uur post prandiaal is alleen van belang voor
patiënten die aan zelfcontrole doen.
het is aangetoond dat verlaging van het glyHb-percentage gedurende langere tijd (10 jaar) leidt tot reductie van de microvasculaire complicaties (minder noodzaak tot fotocoagulatie van de retina, minder micro-albuminurie) en in mindere mate tot reductie van de macrovasculaire complicaties.
De glucoseregeling vindt plaats op basis van periodieke bepaling van de glucosespiegel en het glyHb-percentage (voor frequentie zie de paragraaf Controles). In- en bijstelling van medicatie vindt plaats op basis van de gemeten glucosewaarden. GlyHb-percentages zijn vooral informatief over de instelling van de patiënt in de voorafgaande 6 weken en hebben vooral een controlerende functie.
Een slechte nuchtere glucosewaarde bij een goed glyHb-percentage kan worden beschouwd als een momentane uitschieter, een goede nuchtere glucosewaarde bij een slecht glyHb-percentage duidt er op dat de patiënt mogelijk minder goed gereguleerd is dan aanvankelijk verondersteld. De streefwaarden welke gebruikt worden bij de regulering van de glucosespiegels en corresponderende glyHb-percentages zijn vermeld in de tabel hierboven. Genoemde waarden gelden in principe ook bij ouderen, maar kunnen afhankelijk van de levensverwachting van de patiënt, de co-morbiditeit en het psychosociaal functioneren met enige soepelheid worden gehanteerd.