Alle gegevens worden in het HIS (Medicom) geregistreerd en wel via de Medicom zorgprotocollen. Voor COPD en Astma zijn er veel protocollen te gebruiken. Het basisprotocol waaronder ook het subprotocol Spirometrie (aanvullende diagnostiek) en Voorlichting vallen wordt voor elke COPD/Astma patiënt ingevuld.

Het fraaist wordt Spirometrie geregistreerd door de spirometer aan te sluiten op Medicom. Vanaf versie 2004-5 wordt dat mogelijk (december 2004), dan zullen we nagaan hoe één en ander geregeld moet worden.
 

Tot dan:

• De grafieken worden daarom bewaard in het papieren dossier of in aparte applicatie op de werk-pc.
• de gegevens van het consult en van de spirometrie worden vastgelegd in Medicom:
  • via protocol:
    • Kies episode (COPD/Astma; let op de juiste ICPC) > journaal
    • Kies voor de journaalregel 'X' en kies dan juiste protocol uit lijst door opnieuw een 'X'. Indien nog geen ingevulde protocollen of niet de juiste kies dan 'N'(ieuw): en kies dan juiste protocol uit lijst: 'Astma/COPD longfunctie diagnostiek volw.'
    • OF
    • geef <N> voor nieuwe regel + <enter>  > SOEP-kolom
    • geef <F5> + <P> (Protocol) en
    • kies dan juiste protocol uit lijst door een 'X'. Indien nog geen ingevulde protocollen of niet de juiste kies dan 'N'(ieuw): en kies dan juiste protocol uit lijst: 'Astma/COPD longfunctie diagnostiek volw.'
    • indien geen lijst maar ICPC veld verschijnt:
      • <R95> + enter (COPD)
      • kies uit lijst 'Astma/COPD longfunctie diagnostiek volw.'
      • enter (datum, of pas aan(bij later invullen bijvoorbeeld) + enter
      • vul het protocol in en/of bevestig waarden door '/' en 'G' of evt 'N'
      • na invullen protocol F8 > Opslaan? <J> Journaalregel? <J>; tot slot kun je nog de episode COPD / Astma aanmaken als die nog niet bestaat en anders Aanvullen bij juiste episode.
        
         
  • (of via Labaanvraag (in Joure is dat NIET meer nodig):
    • Kies episode (COPD/Astma; let op de juiste ICPC) > journaal
    • geef <N> voor nieuwe regel + <enter>  > SOEP-kolom
    • geef <F5> + <L> (Labaanvraag)
    • geef <N> + enter (datum; eventueel aanpassen)
    • vul in 'SPIROMETRI' (laatste E past niet)
    • naam verschijnt >
    • enter  (vul eventueel praktijklabcode in)
    • enter (A kolom: geef <P> (praktijk) of <H> (thuis)
    • S-kolom: kies relevante actie (zie F7) <B> (ter bevestiging) of <U> (ter uitsluiting) of <C> (ter controle)
    • vervolgend keuze uit nieuw deelcontact of anders > kies
    • dan verschijnt journaalregel met 'Spirometrie'
    • geef <F8> > de in te vullen waarden verschijnen:
      • invoeren van de relevante waarden doe je door voor die betreffende waarde een <U> te geven
      • vervolgens enter voor de datum (of wijzigen)
      • enter en dan de waarde invullen
      • <F8> en naar volgende waarde
      • na alle waarden ingevuld te hebben:
      • <F8>
    • <F8> > terug in journaal.)