Protocol reversibiliteitstest met de piekstroommeter
De piekstroom-reversibiliteit is het verschil in de piekstroom als percentage van de uitgangswaarde vóór en ná bronchusverwijding.
Voorwaarden
Leeftijd > 12 jr.
De piekstroommeting kan voor diagnostiek en monitoring worden ingezet vanaf een leeftijd van zes jaar. De reversibiliteit wordt beoordeeld aan de hand van een piekstroomdagboek. In de standaard Astma bij kinderen wordt de reversibiliteitstest als zodanig niet genoemd.
Zo mogelijk acht uur voor de test geen bronchusverwijders gebruiken.
Uitvoering van de reversibiliteitstest
Dien via een voorzetkamer een bronchusverwijder toe:
patiënt < 60 jr : 400 mg salbutamol of 500 mg terbutaline of 400 mg fenoterol;
patiënt > 60 jr : 80 mg ipratropiumbromide.
Wacht 10 min. ingeval van inhalatie van salbutamol, terbutaline of fenoterol en wacht 45 min. ingeval van inhalatie van ipratropiumbromide.
Meet wederom de PEF.
Bereken de reversibiliteit aan de hand van de formule:
PEF na bronchusverwijder - PEF voor bronchusverwijder x 100%
PEF voor bronchusverwijding
Als de uitkomst minder dan 15% verschilt bij gebruik van salbutamol, terbutaline, of fenoterol: herhaal de procedure met inhalatie van ipratropiumbromide.
Testresultaat
Toename 15%: test positief
Toename < 15%: test negatief