Protocol allergieonderzoek door middel van een huidpriktest
Benodigdheden
Testvloeistoffen (let op de vervaldata)
Naaldjes: voor elk testserum één
Pleister (doorzichtig papieren)
Tissues
Huidpen
Aceton
Anamneselijst
Pollenkalender
Handschoenen
Klok
| Voor het geval van optreden van een calamiteit dienen aanwezig te zijn: | |
| bloeddrukmeter | |
|
epinefrine of
adrenaline 0.5 mg/ml |
0.2- 0.5 mg i.m. of s.c.
zo nodig herhalen iedere 10-15 min. Bij hartstilstand i.v. Kinderen: 0.01 mg/kg s.c. |
| prednisolon inj. 25 mg/ml | tot 125 mg i.v. |
| clemastine |
1-2 mg i.v.
Kinderen: 0.025 mg/kg i.m. |
| 2-sympaticomimeticum | |
Uitvoering van de test
Voorwaarden
Antihistaminicagebruik stoppen:
kortwerkende preparaten 2 dagen voor de test;
langwerkende preparaten 2 weken voor de test.
Geen gebruik orale corticosteroïden in de voorafgaande 7 dagen in doseringen hoger dan 10 mg dd.
Geen gebruikt van tricyclische antidepressiva 3 weken voorafgaand aan de test.
Geen gebruik sterk werkende lokaal toegepaste corticosteroïdzalven en -crèmes.
Voorbereiding
Vul de anamneselijst in.
Kies de testsera aan de hand van de anamneselijst.
Controlevloeistof, histamine, huisstofmijt en graspollen altijd gebruiken.
Laat rug of onderarm ontbloten.
Instrueer de patiënt, met speciale aandacht voor het onderdrukken van de krabneiging en het ontbloot laten van de testzone van de huid in de wachttijd.
Uitvoering
Druppel controlevloeistof en histamine op de huid.
Druppel de testsera op de huid, met een onderlinge afstand van ¡Ý 4 cm.
Noteer met een huidpen de aard van het testserum.
Breng met een naaldje de vloeistoffen in de huid. Gebruik bij ieder druppeltje een ander naaldje.
De huid moet worden aangeprikt zonder dat daardoor een bloeding ontstaat.
Vloei met behulp van tissues na ongeveer 1 minuut de overtollige vloeistof weg. Voorkom daarbij vermenging van testsera.
Wacht vijftien minuten.
Lees de test af en leg de resultaten op een in de praktijk gebruikelijke manier vast.
Reinig de testplaats van inktresten met aceton.
Doe een verzachtende huidcrème op de huid.
Voordat de patiënt mag vertrekken uit het praktijkgebouw moet er na het aanbrengen van de laatste testvloeistof minstens dertig minuten zijn verstreken.
Interpretatie
Reactie op de
controlevloeistof (> 3 mm):
Er is sprake van een
reactie op de oplosmiddelen van de testsera of een reactie op de naaldjes.
Interpretatie van de overige prikplaatsen is dan niet geoorloofd.
Geen reactie op
histamine (< 3 mm):
Test is niet te
interpreteren. Waarschijnlijk is er sprake van het gebruik van medicamenten
die de reactie op allergenen beïnvloedt.
Een globale beoordelingsschaal:
Geen kwaddel, of kwaddel negatieve referentie
Kwaddel veel kleiner (< 50 %) dan histaminereferentie, wel erytheem
Kwaddel < histaminereferentie
Kwaddel = histaminereferentie
Kwaddel > histaminereferentie