| De minister van VWS
nekt de huisartsenzorg met een volgende ‘efficiencykorting’.
Net na het bekendmaken van zijn voornemen de zorgaanbieders een
bezuiniging op te leggen van € 250 miljoen per jaar, wat zich voor
huisartsen direct vertaalt in een inkomensdaling, opent
minister
Hoogervorst opnieuw het vuur op de huisartsenzorg. In
zijn brief van donderdag 12 juni aan het
College Tarieven Gezondheidszorg
informeert de minister het CTG over zijn voornemen de
huisartsendienstenstructuren (HDS) een efficiencykorting van minimaal €
20 miljoen op te leggen, over het definitief vastgestelde budget voor
2003. Deze maatregel is volgens de minister nodig omdat de kosten van de
HDS’en veel hoger uitpakken dan de oorspronkelijk geraamd € 68 miljoen.
Naast deze korting verzoekt de minister het CTG voorts eventueel hogere
HDS-kosten te compenseren binnen het budget dat voor de hele
huisartsenzorg beschikbaar is.
Volgens de LHV onderbouwt de minister zijn voornemen met sterk
aanvechtbare argumenten. Zo verklaart de minister verschillen in kosten
tussen HDS’en uit verschillen in efficiency, waar verschillen in
infrastructuur, kapitaallasten en schaalgrootte een veel belangrijker
rol spelen. De minister zegt te verwachten dat de betrokken organisaties
niet met voorstellen zullen komen om structurele maatregelen door te
voeren. In werkelijkheid zijn de HDS’en samen doende hun bedrijfsvoering
te evalueren om tot optimalisatie te komen. Dat het beschikbare budget
van € 68 miljoen gebaseerd zou zijn op een reële inschatting is eveneens
onjuist: die raming is destijds tot stand gekomen op basis van uiterst
beperkte gegevens, en zonder inzicht in de werkelijke kosten die een
landelijk netwerk van HDS’en met zich zou brengen. “Maar waar ik echter
laaiend van wordt,” zegt LHV-voorzitter Bas Vos, “is de claim dat de
werkdruk van de huisartsen sterk is afgenomen en het inkomen is
verbeterd. Dat is een aperte gotspe.” Vos wijst erop dat de toenmalige
minister Borst vele miljoenen heeft toegezegd om de inkomensachterstand
van huisartsen deels weg te werken. “Daarvan is door de overheid tot op
heden nog geen vijfde gerealiseerd, terwijl de praktijkkosten wel verder
zijn gestegen.” Vos beaamt dat de invoering van de HDS’en ertoe heeft
geleid dat het aantal uren avond-, nacht- en weekeinddienst is
afgenomen, maar benadrukt dat tegelijkertijd de zorgvraag sterk groeide.
“Misschien maakt de huisarts nu iets minder uren, maar hij doet wel meer
in die tijd. Als de minister nu de HDS’en dreigt op te blazen, dan
blaast hij de Nederlandse huisartsenzorg op. Met nu al een nijpend
tekort aan huisartsen, zullen oudere artsen massaal stoppen en krijgen
de achterblijvers een onmogelijke werkdruk voor hun kiezen. De minister
is bezig de huisartsenzorg te vermoorden. Als hij denkt dat de
Nederlandse huisarts dat over zijn kant laat gaan, zal de minister nog
raar opkijken”, aldus de LHV-voorzitter. |