Het Ministerie van VWS  heeft de leveranciers van Huisartsen Informatie Systemen (HIS) al ingelicht over de wijzigingen betreffende de no-claim korting per 2005,  zodat ze hun programmering kunnen aanpassen. Ziekenfondsverzekerden betalen een vast bedrag per consult.

Het kabinet wenst per januari 2005 het no-claimsysteem in te voeren. De wetswijziging die hiervoor nodig is wil minister Hoogervorst vóór het zomerreces maar uiterlijk in september door de 2e kamer laten aanvaarden. Hierdoor krijgen ziekenfondsen reële zekerheid dat deze maatregel doorgaat. Ze kunnen dan stappen gaan maken om de invoering mogelijk te maken.

Met deze regeling krijgen verzekerden recht op een no-claimteruggaaf van maximaal 250 euro. Mochten verzekerden minder dan 250 euro aan zorgkosten maken krijgen ze het overgebleven deel als een bedrag uitgekeerd, de no-claimteruggaaf. Voor alle ziekenfonds verzekerden geldt dat de maandelijkse premie naar verwachting zal stijgen met € 5,25 per maand.
Kosten gemaakt bij de huisarts tellen voor 25 procent mee in de no-claimteruggaaf.

VWS  heeft brieven gestuurd aan HISleveranciers om de noodzakelijke voorbereidingen te treffen. Hoewel VWS aangeeft dat er nog geen politiek akkoord over is geeft ze al een duidelijk model aan voor de uitvoering.
“Een voor de hand liggend model is om een vast bedrag per consult te declareren, waarbij dit bedrag 25% vormt van de huisartskosten. Het ontbrekende bedrag wordt gelijk aan het huidige systeem, in abonnementsvorm overgemaakt naar de huisarts. Het CTG zal de hoogte van de bedragen vaststellen”

Reeds eerder heeft de LHV aangegeven niets te zien in de no-claimregeling. “Huisartsen zijn poortwachters in de gezondheidszorg. Zij behandelen 96 procent van de gezondheidsklachten met 3,4 procent van het budget voor de hele gezondheidszorg. Het effect van de no-claimregeling zal zijn dat patiënten hun bezoek aan de huisarts gaan uitstellen waardoor de gezondheidsklachten toenemen” aldus LHV voorzitter Bas Vos.

De NPCF geeft aan dat mensen niet voor ieder wissewasje naar de dokter gaan en dat eigen bijdragen voor patiënten niet leiden tot gepaste zorg. Volgens het NPCF geeft ook het RVZ-rapport Gepaste zorg aan dat patiënten nauwelijks invloed hebben op het zorggebruik en daarmee op de kostenbeheersing in de zorg.

Tegenover Tineke Slagter huisarts en eerste kamerlid (SP) verklaarde de minister, tijdens een beleidsdebat over de gezondheidszorg, te betreuren dat voorafgaand aan de behandeling in de Tweede Kamer al zoveel maatschappelijk protest is ontstaan over de invoering van een no-claimregeling in de zorg.

Met de no-claimteruggaaf dalen volgens VWS de collectieve uitgaven in de zorg met 1.490 miljoen euro. Daarnaast verwacht het kabinet een volume-effect van 190 miljoen euro en een stijging van de uitvoeringkosten van 20 miljoen euro. De totale besparing op de collectieve uitgaven worden verwacht op 1.660 miljoen euro.

De besparingen op de zelfzorggeneesmiddelen vallen erg tegen dit mede door substitutie van geneesmiddelen die wel vergoed worden. Het valt te bezien of bovenstaande besparingen inderdaad wel behaald worden.

Het Nederlandse gezondheidssysteem is in vergelijking met de rest van Europa het meest efficiënte en goedkoopste. Voor een vast abonnementstarief kan de ziekenfonds patiënt de huisarts bezoeken zonder dat hier meerkosten aan verbonden zijn. De huisarts is zuinig in doorverwijzen naar de tweede lijn, dit zal niet wijzigen door het no-claim systeem zodat hier weinig winst in te behalen valt.

De no-claim regeling zal voor huisartsen opnieuw een verhoging geven van hun administratieve belasting. Het valt te verwachten dat de kosten die dit met zich meebrengen ze opnieuw niet doorkunnen voeren in hun tarifering. Daarnaast zal het financiële aspect de relatie huisartspatiënt verder onder druk gaan zetten en een drempel in gaan bouwen om bij ziekte geneeskundige hulp in te roepen. Ook zal als neveneffect verwacht kunnen worden dat juist een toename van consultering kan optreden wanneer eenmaal  het no-claim bedrag overschreden is, immers er zijn dan voor de patiënt geen kosten meer aan verbonden.

Bron: HuisartsVandaag