16-12-2004

Deiboek

Waar gaat het nu om in de acties van de huisartsen?
Het gaat om meerdere punten zoals ik al schreef op 14-12-04.
De punten zijn:
 

1. Behoud Inschrijving op naam incl. behoud van een abonnementsysteem voor basiszorg

2. Regie over de huisartsenzorg, de beroepsgroep als volwaardige gesprekspartner

3. Inkomensherijking vergoeding huisartsen ANW-tarief

4. Nakomen toezeggingen compensatie Arbeid Ongeschiktheids Verzekeringen

5. Geoormerkte financiering voor extra en bijzondere verrichtingen die huisartsen doen

6. Behoud van de ondersteuningsgelden (D&O) voor de huisartsen i.p.v. de gehele eerste lijn

7. Afwijzen en terugtrekken verzoek ZN om de normpraktijk te verhogen van 2350 naar 3000 patiënten

8. Stimulering samenwerkingsverbanden conform eigen opgave VWS, en gunstige voorwaarden voor grondprijzen en fiscale regelgeving

9. Investeringen in seniorenbeleid

10. Uitbreiding van de praktijkondersteuning voor alle huisartsen

11. Reserves Praktijkondersteuningsgelden toekennen aan LHV om de reorganisatiekosten te verlichten

Alleen aan punt 7 is nu tegemoet gekomen, en dat is dan ook alleen nog maar het terugdraaien van een onvoorstelbaar negatief punt van ZN.
Zoals je begrijpt zijn we er nog lang niet, en zullen er vele harde noten gekraakt moeten worden, wil de huisarts nog de huisarts kunnen zijn. Ook vandaag is te lezen (in De Stentor) dat dit veel problemen oplevert.
Wordt vervolgd.

14-12-04

ZN heeft haar brief over vergroting van de huisartspraktijken ingetrokken.
ZN had het onvoorstelbare plan geopperd om de huisartspraktijken te vergroten van 2350 naar 3000 patiënten. dat is een toename van 28%.
Nu lag de kern van het probleem niet in de uitbreiding op zich, maar is de voorwaarde die er bij kwam: de praktijk moet vergroot naar 3000 patiënten, maar dan voor hetzelfde geld als ware het een praktijk van 2350 patiënten.

Ik leg het aan mijn patiënten als volgt uit: 'stel je werkt bij Douwe Egberts, en je hebt een werkweek van 40 uur. Nu stelt Douwe Egberts: je moet nu voortaan 51 uur per week werken maar je krijgt hetzelfde maandsalaris als bij 40 uur! Nou, ik verzeker je, de pleuris breekt uit.'

Als dokter wil je niet snel actie voeren, D.E. had al lang plat gelegen, maar wij dokters proberen toch ons werk door te zetten, dat maakt ons kwetsbaar, ook al omdat we heel snel het verwijt krijgen dat we over de rug van de patiënt uitvechten. Natuurlijk is dat zo, zodra wij iets doen, merkt de patiënt dat en ondervindt hij daar eventueel hinder van.
Om ons niet geheel monddood te maken zal de patiënt soms met ons mee moeten werken, in ons beider belang.

ZN gaat ervan uit dat we nu weer constructief willen onderhandelen, omdat zij met een gebaar zijn gekomen. De goede lezer weet natuurlijk hoe het zit: je maakt eerst een zeer negatief gebaar, later trek je die in en dan verklaar je dat dít laatste een positief gebaar is. Dank je de koekoek: je bent helemaal niet verder dan in de situatie vóór het eerste negatieve gebaar.
Er lagen toen al allerlei knelpunten en die liggen er nog steeds.
Ik kan niet anders dan dit als politiek beschouwen, en Wiegel -de leidsman van ZN- is een oud-politicus.
Jouw baas houdt 500 euro per maand in. Na terecht protest van jouw kant krijg je de 500 euro weer terug, en nu moet jij dankbaar zijn voor zijn positieve gebaar. Nou?

Dat de praktijken groter moeten en kunnen lijkt een noodzakelijke ontwikkeling. Dat kan met meer ondersteunend personeel zoals praktijkondersteuners.
Ook de jouster praktijken maken gebruik van praktijkondersteuners zie mijn site en dan praktijkondersteuning.
Deze week staat er interview in de Jouster Courant over dit onderwerp.

Jazeker ook huisartsen moeten meegaan met de tijd: praktijkvergroting indien nodig en anticiperen op de vraag van de consument/patiënt.
Daar hebben we meedenkende en meewerkende zorgverzekeraars maar vooral ook patiënten voor nodig. Om de knelpunten die er zijn op te lossen.
Zolang er politiek gedacht wordt en wij de speelbal blijven, verwacht ik er helaas niet veel van. De LHV is drastisch aan het vernieuwen; dat zouden ze op andere plaatsen ook moeten doen; sommige mensen zijn niet meer van deze tijd.

december